Debatten har rast etter at rådmannens saksframlegg om høringsutspill til Helgelandssykehusets pågående strukturutredning ble offentliggjort.
Brønnøyrådmannen mener Rana er det beste valget for et nytt storsykehus
Ap og Venstre med alternativt forslag
Flere mener rådmannen gikk utover sin rolle, mens ordføreren mener han har gjort jobben han ble satt til. Ifølge Hanssen har Pål Trælvik levert etter bestillingen.
Rådmannens innstilling, altså forslaget han laget til uttalelse fra Brønnøy kommune til den videre prosessen, overlevde imidlertid ikke formannskapets behandling av saken på onsdag. Det ble raskt klart at politikerne ville fjerne store deler av saksframlegget.
Først ble Høyres Paul Birger Torgnes erklært inhabil etter eget ønske. Torgnes sitter i styret i Helgelandssykehuset.
Arbeiderpartiets Siv Aglen fikk ordet først, og målbærte deretter et alternativt forslag til rådmannens innstilling, utarbeidet av posisjonspartiene Arbeiderpartiet og Venstre.
- Dette er en sak som har skapt engasjement og reaksjoner i media og ellers. Vi har tre punkter vi vil fremme mot innstilingen som er forelagt. Vi vil si at det er positivt med DMS i Brønnøysund. Vi mener antall lokasjoner må snevres inn og at man bør ha fokus på ett sykehus og tre DMS på Helgeland. Samtidig ønsker vi å ta bort det som handler om plassering av sykehus. Det er vi ikke bedt om å svare på, sa Aglen, og la deretter fram sitt forslag.
Valla ville ha Drevja med
Arbeiderpartiets Trude Valla fremmet også et motforslag, hun ønsket at uttalelsen skulle inneholde en oppfordring om å utrede Drevja som mulig sykehuslokalisering. Valla argumenterte blant annet for at en lokalisering i pendleravstand til tre byer vil gi flere valgmuligheter for de som skal jobbe ved det nye sykehuset.
Ingen av de øvrige politikerne var enige med Valla om dette, og det var enighet blant de øvrige om at utredning av Drevja ikke burde tas med i høringsuttalelsen.
Det ble først votert for Vallas forslag, som kun fikk hennes egen stemme. Deretter ble det votert mellom rådmannens innstilling og Ap/V-forslaget. Sistnevnte ble enstemmig vedtatt. Dermed blir dette formannskapets innstilling til kommunestyret, som får siste ord til hva som blir Brønnøys høringsuttalelse.
Varaordfører Torstein Moe (V) forklarte sin stemme slik:
- En av årsakene til at jeg vil gå for dette er at det viktigste med et sykehus ikke er vertskommunen. Jeg leser innspill, leserbrev og ledere og der konkluderer man, og så ber man om en utredning etterpå. Vi skal huske at et sykehus ikke er et sysselsettingstiltak. Man har sykehus fordi man har syke folk. Dette må ligge i bunn og være den viktigste forutsetningen. Nå må man utrede hva som er den beste plasseringen for befolkningen på Helgeland utfra de kriteriene som er satt. Deretter kan man konkludere. Jeg mener man må gjøre en helhetsvurdering først. Jeg mener det vi sier i vår uttalelse nå er med på å danne en basis for denne beslutningen, sa Moe, og oppsummerte deretter seg selv:
- Utred først, og så konkluderer man.
Høringsuttalelsen som ble vedtatt lyder som følger:
| Oppdraget Helgelanssykehuset har fått fra Helse Nord er:«Helgelandssykehuset skal videreutvikle et godt lokalsykehustilbud og en desentralisert spesialisthelsetjeneste på Helgeland, i samarbeid med kommunene, samt styrke forskning, fagutvikling og utdanning.»Helgelandssykehusets formulerte mål for arbeidet:«Samfunnsmålet er å sikre langsiktige løsninger for å oppnå et helsemessig godt og samfunnsøkonomisk effektivt sykehustilbud for befolkningen på Helgeland.Effektmålet som er formulert:«...å kunne betjene befolkningen med et tidsmessig spesialisthelsetjenestetilbud med vekt på rask diagnostikk, tilbud til pasientene på det nivået som de har behov for, god service, skille mellom øyeblikkelig hjelp og planlagt virksomhet, tett samarbeid med primærhelsetjenesten og rekruttere, utdanne og beholde fagpersoner..»Helgelandssykehuset ønsker innspill til planprogrammet på:Kvalitetssikring av faktagrunnlag og analyserGi innspill til nye momenter som ikke har kommet fram gjennom utredningsarbeidetGi innspill til temaene for konsekvensutredningMed andre ord leser vi at «reformen» skal ende ut i bedre og mer tilgjengelige helsetjenester, samt styrkede og mer «hardføre» fagmiljøer for å sikre både rekruttering og kompetansemiljø.Bakgrunn og vurderingValg av sykehusmodell, samt antall og tjenester i DMS, vil gi premisser for transportmønster. Digitale løsninger og bedrede transportløsninger gir også premisser for samme. Dersom man lykkes i å utvikle et faglig godt sykehus på Helgeland, i samarbeid med kommunene og kommunenes legeordning, vil færre pasienter ha behov for å reise til sykehus. Pasientene vil nyte godt av spesialistvurderinger ved poliklinikker, ved DMS og/eller ved fastlegens kontor.Tidskritiske hendelser som hjerneslag, hjerteinfarkt, høyenergetiske ulykker og fødsler kan ikke brukes som argument for valg av lokalisasjon for sykehus.Det utplasseres i dag virtuelle undersøkelsesrom i ambulanser, ved DMS og ved legekontor for hurtig diagnostikk og rask iverksetting av behandling.Denne utvikling vil fortsette. Prehospitale tjenester vil i samarbeid med fastleger og andre i kommunal helsetjeneste ivareta stadig nye oppgaver basert på ny medisinsk teknologi, IKT og endrede samarbeidsrutiner.Det vil bli viktigere at akuttsykehuset har tilstrekkelig antall kompetente og øvde personer til å ta vare på kritisk syke pasienter, enn at det ligger nært.Nasjonale føringer har uttrykt at befolkningen minst måtte være 60.000 for at et akuttsykehus skal kunne innfri krav til faglig robusthet. Dersom vi på Helgeland har mer enn ett akuttsykehus vil det etter vår mening gå ut over faglig kvalitet og sikkerhet i behandlingen. Vi ønsker derfor en modell med 1 hovedsykehus og 3 dmsValg av sted for akuttsykehus må også basere seg på det som kommer frem i følgende analyser:Hvor kan sykehuset etableres for å bli et sted hvor dyktige fagpersoner vil arbeide og bo? Analyse av pendlervilje og pendleravstand på Helgeland er sekundært til dette, men er også en forutsetning for veldrevne DMS.Hvor på Helgeland kan sykehusansatte fagpersoner drive forskning og fagutvikling i samarbeid med universitet og høyskoler?Hvor kan ektefelle eller samboer få jobb?Hvor har barn og unge gode oppvekstsvilkår?Videre vil en utredning av teknologisk utvikling være sentral. Teknologi vil ha betydning både for diagnostisering og undersøkelser, støtte til legene desentralt, oppfølging og kontroll av pasient, og etterutdanning, opplæring og oppfølging av både pasient og helsepersonell.Utredning av fremtidens transportløsninger (teknologisk utvikling hva gjelder transport i luft, sjø og på vei) vil også ha stor betydning for tilgjengelighet til sykehuset.Samhandlingen og kravene som blir stilt til kommunenes helsetjenester må også utredes, slik at de står i forhold til ressursene som tildeles og de forventningene dette skaper. Dette for at intensjonene i Samhandlingsreformen om nøktern bruk av legespesialister og økt samarbeid med kommunene konsekvensutredes.For å rangere fremtidig alternativ bør en se på forutsetningene:- Tilgjengelighet- Pasienter i transport- AttraksjonEffektmålene sier at Helgelandssykehuset skal kunne betjene befolkningen med et tidsmessig spesialisthelsetjenestetilbud med vekt på rask diagnostikk, tilbud til pasientene på det nivået som de har behov for og god service. I tillegg skal en skille mellom øyeblikkelig hjelp og planlagt virksomhet. Det vil også være behov for tett samarbeid med primærhelsetjenesten. Sist, men ikke minst, vil et uttalt effektmål være å oppnå attraksjon for å rekruttere, utdanne og beholde fagpersoner.Styret i Helgelandsykehuset har vedtatt at Mo i Rana, Mosjøen, Sandnessjøen og Brønnøysund, sammen med Leirfjord og Hemnes kommuner, skal utredes videre som aktuell lokalisering for nytt sykehus og DMS. Dette medfører at det er totalt 6 lokaliseringsalternativ. Vi mener antall alternativ bør snerves inn.- Brønnøy har allerede gitt utrykk for at en plassering av et sykehus i Brønnøysund vil være like gledelig som urealistisk på grunn av plasseringen og befolkningstyngdepunkt. |