Kommunelegen får svar om ny forskrift

Som BAnett skrev forrige uke (pluss) frykter helsesjef og kommuneoverlege Sinne Simony Marken i Vega konsekvensene av nye, strenge krav til legevaktordning.

Eneste lege i legevakt

Ifølge Marken vil hennes kommune ikke greie å oppfylle de nye kravene til legevakt. Altså vil legevakten på Vega kunne havne i en avvikssituasjon fra 1. mai.

– Slik det er i dag er det kun meg som oppfyller disse nye kravene for å være selvstendig i vakt eller bakvakt. I tillegg til meg har vi en turnuslege og en nyansatt lege som har begynt på sin spesialisering innenfor allmennmedisin, sa Marken da.

Forslag til akuttmedisinforskrift

3.2 Om krav til grunnkompetanse for lege i vakt

Krav til grunnkompetanse for lege i vakt fremgår av akuttmedisinforskriften § 7 Kompetanse- krav til lege i vakt mv. første ledd bokstav a og første ledd bokstav b første punktum:

En lege kan ha legevakt alene, uten kvalifisert bakvakt, når vilkårene i bokstav a eller bokstav b er oppfylt:

a) Legen har godkjenning som spesialist i allmennmedisin og har gjennomført kurs i volds- og overgrepshåndtering.

b) Legen har godkjenning som allmennlege etter § 3 første ledd bokstav a, jf. § 8 eller § 11 fjerde ledd, i forskrift 19. desember 2005 nr. 1653 om veiledet tjeneste for allmenn- leger, eller § 10 i forskrift 8. oktober 2008 nr. 1130 om autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning for helsepersonell med yrkeskvalifikasjoner fra andre EØS-land eller fra Sveits. Legen må ha gjennomført 40 legevakter, eller ha arbeidet ett år som allmennlege i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Legen må i tillegg ha gjennomført kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering.

Kommunens plikt til å etablere bakvaktordninger for leger som ikke oppfyller kompetanse- kravene i første ledd fremgår av § 7 andre ledd:

Kommunen plikter å etablere bakvaktordninger for leger i vakt som ikke oppfyller kravene i første ledd. Kompetansekravene i første ledd gjelder tilsvarende for leger som skal ha bakvakt. Bakvaktlege må kunne rykke ut når det er nødvendig.

Det er gitt unntak fra kompetansekravene i § 7 første ledd i § 7 tredje ledd:

Dersom det ikke er mulig for kommunen å skaffe leger som oppfyller komptetanse- kravene, kan fylkesmannen gjøre unntak fra kravene i første ledd. Det kan bare gjøres unntak for leger som tiltrer i vikariater av inntil to måneders varighet og som har gjennomført minst to og et halvt års veiledet tjeneste etter forskrift 19. desember 2005 nr. 1653 om veiledet tjeneste for allmennleger § 4. Det kan ikke gjøres unntak for leger som skal ha bakvakt.

Bør passe på

Mandag følger NRK Nordland opp problemstillingen BAnett omtalte, og der slår helsepolitiker Sveinung Stensland i Høyre fast at forskrifter ikke bør innføres om de medfører at kommunene må bryte loven.

– Vi må passe oss for å ikke innføre forskrifter som tvinger kommunene til å bryte lover og regler. De må være i stand til å følge regelverket, ellers går vi for fort fram, sier han til kanalen.

Han vil ikke love at prosjektet med ny forskrift legges bort, og poengterer at målet er best mulig kvalitet.

– Vi ønsker å sikre kvaliteten til legevakttjenestene. Det har vært litt for mange eksempler på pasienter som har fått dårlig hjelp. Legevakttjenesten er svært viktig for beredskapstjenesten i Norge, sier han til NRK Nordland.

Ap skeptisk

Helsepolitisk talsperson for Arbeiderpartiet, Ingvild Kjerkol, er mer skeptisk enn Stensland.

– Jeg tenker at det er alvorlig, for et sånt krav om vaktkompetanse vil føre til at mange legevakter ikke kan opprettholdes ordentlig. Vi må ha en forskrift som gjør det mulig å drive legevakt over hele landet, sier hun til NRK.